✓ Anwenderbewertung: 75 % der 32 befragten Fachkräfte waren zufrieden, 90,6 % befürworteten den weiteren Einsatz, und über 80 % nahmen schnellere Ergebnisse und Entscheidungen wahr. ⓘ Genannt wurden Schulungsbedarf, Kalibrierzeiten und eine fehlende EMR-Anbindung. Die Autoren empfehlen deshalb eine strukturierte Implementierung mit fortlaufender Schulung.

Laut Autoren sind in der Fachliteratur bisher keine temperaturbedingten Probleme mit epoc beschrieben; die berichteten Fälle betreffen i-STAT. Für epoc fanden sie je eine Lösung für Gerät und Testkarte, für i-STAT 17 bzw. 9. ⓘ Die Autoren bewerten die Wirksamkeit der Lösungen zur Temperaturkontrolle als nur teilweise oder gar nicht belegt. Testkarten könnten laut Autoren eine Lagerung außerhalb der Herstellerangaben mit geringem Leistungsverlust vertragen.

✓ pH in IVF-Kulturmedium: Die Autoren berichten eine gute analytische Leistung. Die Wiederholpräzision lag bei CV 0,17–0,22 %, die Tag-zu-Tag-Präzision bei 0,13–0,34 %, und die EQA-Abweichung betrug weniger als 0,02 pH-Einheiten. ⓘ Gegenüber der Referenz-pH-Elektrode zeigte sich ein leicht positiver Bias von +0,03 pH-Einheiten. ⓘ Die Autoren empfehlen, nach 24–48 h Inkubation zu messen und strikte präanalytische Bedingungen einzuhalten.

Hochdosiertes Vitamin C (Ascorbat 5–20 mmol/L) im Reagenzglas: Blut von 18 Gesunden, beim ABL90 Flex Schafblut. ✓ Laktat unverändert: Prime Plus. Höher: ABL90 Flex (+0,15 bis +0,17 mmol/L), ABL800 und i-STAT 1, am stärksten RAPIDPoint 500 (1,24 auf 26,0). Niedriger bis nicht messbar: Epoc, StatStrip Xpress, auch der Labortest. ✓ Glukose unverändert: Prime Plus, ABL90 Flex, Labortest. Niedriger: RAPIDPoint 500. Höher: HemoCue 201 (5,60 auf 12,3) und FreeStyle Optium Neo. Teils nicht messbar: StatStrip Xpress, Epoc. ⓘ Keine Messungen an Patient:innen.

✓ Blutgase: 96–97 % der epoc-Werte lagen innerhalb der CLIA-Akzeptanzgrenzen gegenüber dem RAPIDPoint 500, gemessen auf 760 m und 3.100 m, in Ruhe und unter Belastung. ✓ Laut Autoren einfach zu handhaben, keine Ausfälle in 248 Messungen. ⓘ Für pH und pO2 schlagen die Autoren Korrekturformeln vor. Die Kalibrierzeit von ca. 3 Min. sehen sie bei hohem Probenaufkommen als mögliche Einschränkung. Der RAPIDPoint 500 zeigte bei Wiederholungsmessungen mit Referenzlösungen geringere Variationskoeffizienten.

✓ eGFR: epoc und i-STAT zeigten laut Autoren analytisch und klinisch die beste Leistung der drei Geräte. epoc hatte die engsten 95-%-Übereinstimmungsgrenzen (±0,49 mg/dL). ⓘ Das vorab definierte Fehlerkriterium für Kreatinin erfüllte epoc nicht. Die Autoren sehen das Gerät dennoch für die Anwendung anhand von eGFR-Grenzwerten als geeignet. ⓘ epoc und i-STAT wurden als weniger benutzerfreundlich beschrieben. i-STAT erfüllte die Kriterien für beide Parameter. StatSensor erfüllte keines der Kriterien, war aber benutzerfreundlicher.

✓ Blutgase, Elektrolyte, Laktat, Glukose: mittlerer Bias unter 5 % gegenüber RAPIDPoint 500. ✓ Hämatokrit/Hämoglobin: laut Autoren gute Übereinstimmung mit HemataSTAT-II bzw. Sysmex XN-10. ⚠ Kreatinin: von den Autoren als einziger Parameter nicht als einsatztauglich bewertet. Positiver Bias von 13,5 % (Architect c8000) bzw. 30,0 % (Cobas c702). Bei der CKD-Stadieneinteilung nur moderate Übereinstimmung (Kappa 0,53 bzw. 0,49).

✓ Hämoglobin: 73 % der Wertepaare lagen innerhalb der klinisch definierten Grenze von ±1 g/dL. Die Autoren sehen damit einen Nutzen in hyperakuten Situationen. ⓘ Der Bias war gering negativ (−0,27 g/dL). Nur 51 % der Wertepaare lagen innerhalb der CLIA-Grenze von ±7 %, laut Autoren ist das Gerät daher nicht austauschbar mit dem Labor-Hb. ⓘ Bei epoc-Werten unter 7 g/dL empfehlen die Autoren eine Bestätigung per Labor-Blutbild innerhalb von 30 Min.

✓ Blutgase, Elektrolyte, Metaboliten: Die Autoren halten das Gerät für die schnelle Messung auf der Intensivstation für geeignet. Die R² zum RAPIDLab 1265 lagen überwiegend bei 0,94–0,99, beim berechneten Hb gegenüber dem XE-2100 bei 0,94. ⓘ Natrium und ionisiertes Kalzium korrelierten geringer (R² ≥ 0,82), Natrium gegenüber Dimension Vista mit R² 0,73.