Diabetologie | Point of Care Diagnostik

HbA1c-Analysegeräte

HbA1c ist der zentrale Biomarker in der Diabetesdiagnostik und -verlaufskontrolle. Er spiegelt den mittleren Blutzucker der vergangenen zwei bis drei Monate wider und ist laut den Leitlinien der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) unverzichtbar, sowohl zur Erstdiagnose als auch zur Therapiesteuerung bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes sowie im Prädiabetes-Screening.

POC-HbA1c-Analysegeräte messen direkt in der Arztpraxis oder Klinik aus einem Tropfen Kapillarblut (Fingerbeere). Die Ergebnisse liegen innerhalb weniger Minuten vor. Für Patient:innen bedeutet das: Diagnose, Aufklärung und gegebenenfalls Therapieanpassung noch im selben Termin. Das reduziert nicht nur Folgebesuche, sondern verbessert nachweislich die Gesprächsqualität in der Konsultation: Zielwerte, wie z.B. ein HbA1c unter 7 % gemäß ADA-Richtlinien, lassen sich direkt besprechen, was die Motivation zur Therapietreue stärkt.

Für die Geräteentscheidung im Praxisalltag sind neben der Messgenauigkeit die Anforderungen der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen (RiliBÄK) relevant. Geräte sollten die geforderten Qualitätskriterien erfüllen und idealerweise nach NGSP sowie IFCC zertifiziert sein, ein Aspekt, der bei der Auswahl häufig unterschätzt wird.
 

Blutzuckermessgeräte (POC)

Neben der HbA1c-Bestimmung gehört die Messung der aktuellen Blutglukose zum Kernbereich der Diabetologie Point of Care Diagnostik. POC-Blutzuckermessgeräte für den klinischen Einsatz unterscheiden sich von Patientenselbstmessgeräten durch höhere Anforderungen an Präzision, Rückverfolgbarkeit und klinische Zulassung.

Im Klinikalltag sind sie besonders relevant in der Notaufnahme bei Hypoglykämie-Erkennung oder hyperglykämer Entgleisung, auf Stationen mit diabetischen Patient:innen sowie im perioperativen Glukosemanagement. Moderne Systeme ermöglichen eine nahtlose Anbindung an Krankenhausinformationssysteme (KIS/LIS), was Dokumentation und Qualitätskontrolle erleichtert.

In der Hausarzt- oder diabetologischen Schwerpunktpraxis bieten kompakte Handgeräte eine praktikable Lösung mit geringem Bedienaufwand und einfacher Qualitätssicherung.
 

Ketonmessgeräte

Die Bestimmung von Ketonkörpern, insbesondere Beta-Hydroxybutyrat (BHB), spielt vor allem bei Typ-1-Diabetes eine wichtige klinische Rolle. Erhöhte Ketonwerte können auf eine diabetische Ketoazidose (DKA) hinweisen, eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation, die schnelles Handeln erfordert.

POC-Ketonmessgeräte liefern eine quantitative Bestimmung aus Kapillarblut innerhalb von Sekunden bis wenigen Minuten. Im Vergleich zur qualitativen Urinketonmessung bieten sie eine deutlich präzisere Einschätzung des Stoffwechselzustands, ein klarer Vorteil in Notaufnahmen, pädiatrischen Einrichtungen und diabetologischen Praxen. Einige Geräte kombinieren Blutzucker- und Ketonmessung in einem System, was den apparativen Aufwand im POCT-Bereich reduziert und Arbeitsprozesse vereinfacht.
 

Multiparametergeräte für die Diabetologie

Multiparametergeräte, die mehrere diabetesrelevante Marker aus einer einzigen Probe messen, gewinnen im diabetologischen Praxisalltag an Bedeutung. Einige Systeme kombinieren HbA1c mit Lipidprofilen oder CRP – Werte, die im Rahmen des kardiovaskulären Risikomanagements bei Menschen mit Diabetes regelmäßig kontrolliert werden sollten.

Für diabetologische Schwerpunktpraxen und internistische Praxen bieten diese Geräte eine effiziente Möglichkeit, mehrere Verlaufsparameter in einer Sitzung zu bestimmen. Das reduziert die Anzahl notwendiger Termine und verbessert die Compliance, da Ergebnisse sofort vorliegen und direkt in die Therapieentscheidung einfließen. Bei der Auswahl sind neben der Parameterbreite auch Probenvolumen, Wartungsaufwand, Verbrauchsmaterialkosten und Rili-BÄK-Konformität zu berücksichtigen.
 

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Diagnoodle ist die herstellerunabhängige Vergleichsplattform für POCT-Geräte im deutschsprachigen Raum. Bei Transparency Partnern sind Geräte im Diagnoodle-Standard gefilmt: einheitliche Aufnahmen, die das Handling und den Praxiseinsatz transparent und vergleichbar machen, speziell für medizinisches Fachpersonal.

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